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| 담보명 |
보장내용 |
보장금액 |
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(특약형)비급여자기공명영상진단의료비(1년갱신)
1년/1년(보장변경주기:15년/보장종료:100세) |
보험기간 중 상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 「자기 공명영상진단」을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(조영제, 판독료 포함)에서 공제금액을 뺀 금액을 보상한도 내에서 보상
-보상대상의료비 : 「자기공명영상진단」을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비(조영제, 판독료 포함) -공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액
-보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 300만원 한도 내에서 보상
※1회 통원(또는 1회 입원)하여 2개 이상 부위에 걸쳐 이 특별약관에서 정한 자기공명영상진단을 받거나 동일한 부위에 대해 2회 이상 이 특별약관에서 정한 자기공명영상진단을 받는 경우 각 진단행위를 1회로 보아 각각 1회당 공제 금액 및 보상한도를 적용 |
300만원 |
(특약형)비급여주사료의료비(1년갱신)
1년/1년(보장변경주기:15년/보장종료:100세) |
보험기간 중 상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 주사 치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 주사료에서 공제금액을 뺀 금액을 보상한도 내에서 보상
-보상대상의료비 : 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 주사료
-공제금액 : 입원, 통원 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액
-보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 250만원 이내에서 입원과 통원을 합산하여 50회까지 보상
※1회 통원(또는 1회 입원)하여 치료목적으로 2회 이상 주사치료를 받더라도 1회로 보고 공제금액 및 보상한도를 적용 |
250만원 |
(특약형)비급여도수치료,체외충격파치료,증식치료의료비(1년갱신)
1년/1년(보장변경주기:15년/보장종료:100세) |
보험기간 중 상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 도수 치료·체외충격파치료·증식치료를 받은 경우 본인이 실제로 부담한 비급여의료 비(행위료, 약제비, 치료재료대 포함)에서 공제금액을 뺀 금액을 보상한도 내에서 보상
-보상대상의료비 : 「도수치료·체외충격파치료·증식치료」로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비(행위료, 약제비, 치료재료대 포함)
-공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액
-보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 350만원 이내에서 50회까지 보상(도수치료·체외충격파치료·증식치료의 각 치료횟수를 합산하여 50회까지 보상)
※1회 통원(또는 1회 입원)하여 이 특별약관에서 정한 도수치료, 체외충격파치 료, 증식치료 중 2종류 이상의 치료를 받거나 동일한 치료를 2회 이상 받는 경우 각 치료행위를 1회로 보고 1회당 공제금액 및 보상한도를 적용 |
350만원 |
(기본형)질병약제의료비(선택형II)(1년갱신)
1년/1년(보장변경주기:15년/보장종료:100세) |
질병으로 처방조제시 처방조제비 보상
-8천원과 공제기준금액 (보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액) 중 큰 금액 공제 (처방전 1건당)
-매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도
-국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액을 가입금액 한도내에서 보상
※비급여 도수치료·체외충격파치료·증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명 영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외 |
5만원 |
(기본형)질병외래의료비(선택형II)(1년갱신)
1년/1년(보장변경주기:15년/보장종료:100세) |
질병으로 통원치료시 외래제비용, 외래수술비 보상
-국민건강보험에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인 부담금과 비급여를 합한금액에서 아래 공제금액을 뺀 금액을 가입금액 한도 내에서 보상 -매년 계약해당일부터 1년간 방문 180회 한도
-공제금액 안내
1)1만원과 공제기준금액(보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액) 중 큰 금액 공제 : 의원,치과의원,한의원,조산원,보건 소,보건의료원,보건지소,보건진료소
2)1만5천원과 공제기준금액 중 큰 금액 공제 : 종합병원,병원,치과병원,한방 병원,요양병원
3)2만원과 공제기준금액 중 큰 금액 공제 : 종합전문요양기관,상급종합병원
-국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40%해당액 지급
※비급여 도수치료·체외충격파치료·증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명 영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외 |
25만원 |
(기본형)신질병입원의료비(선택형II)(1년갱신)
1년/1년(보장변경주기:15년/보장종료:100세) |
질병으로 입원치료시 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 보상
-국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금의 90%와 비급여*의 80%의 합계액 (단, 급여중 본인부담금의 10%와 비급여의 20%의 합계액이 매년 계약 해당일로부터 기산하여 연간 200만원 초과금액은 보상)
*상기 비급여는 상급병실료 차액 제외
· 상급병실료 차액 보상 -입원시 실제 사용병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액 (단, 1일 평균금액 10만원 한도)
※국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액의 40%를 가입금액 한도내 보상
※산재보험(질병입원 일부보상), 외국소재 의료기관 의료비는 보상제외
※보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는 보상한도종료일로 부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개,보상한도종료일이 입원일로부터 275일이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시 보상 재개(약관참조)
※비급여 도수치료·체외충격파치료·증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명 영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외 |
5,000만원 |
(기본형)상해약제의료비(선택형II)(1년갱신)
1년/1년(보장변경주기:15년/보장종료:100세) |
상해로 처방조제시 처방조제비 보상
-8천원과 공제기준금액 (보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액) 중 큰 금액 공제 (처방전 1건당)
-매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도
-국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액을 가입금액 한도내에서 보상
※비급여 도수치료∙체외충격파치료∙증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외 |
5만원 |
(기본형)상해외래의료비(선택형II)(1년갱신)
1년/1년(보장변경주기:15년/보장종료:100세) |
상해로 통원치료시 외래제비용, 외래수술비 보상
-국민건강보험에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인 부담금과 비급여를 합한금액에서 아래 공제금액을 뺀 금액을 가입금액 한도 내에서 보상
-매년 계약해당일부터 1년간 방문 180회 한도
-공제금액 안내
1)1만원과 공제기준금액(보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액) 중 큰 금액 공제 : 의원,치과의원,한의원,조산원,보건소,보건의료원,보건지소,보건진료소
2)1만5천원과 공제기준금액 중 큰 금액 공제 : 종합병원,병원,치과병원,한방병원,요양병원
3)2만원과 공제기준금액 중 큰 금액 공제 : 종합전문요양기관,상급종합병원
-국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액을 가입금액 한도내에서 보상
※비급여 도수치료∙체외충격파치료∙증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외 |
25만원 |
(기본형)신상해입원의료비(선택형II)(1년갱신)
1년/1년(보장변경주기:15년/보장종료:100세) |
상해로 입원치료시 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 보상
-국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금의 90%와 비급여의 80%의 합계액 (단, 급여중 본인부담금의 10%와 비급여의 20%의 합계액이 매년계약 해당일로부터 기산하여 연간 200만원 초과금액은 보상)
*비급여는 상급병실료 차액 제외
상급병실료 차액 보상
-입원시 실제 사용병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액
(단, 1일 평균금액 10만원 한도)
※국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액의 40%를 가입금액 한도내 보상
※자동차보험(공제포함), 산재보험(상해입원 일부 보상), 외국소재 의료기관 의료비는 보상 제외
※보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는 보상한도종료일로 부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개,보상한도종료일이 입원일로부터 275일이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시 보상 재개(약관참조)
※비급여 도수치료∙체외충격파치료∙증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외 |
5,000만원 |
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9.5/10
10,355원
12,139원
